山東大學(xué)齊魯醫院急診綜合樓

邢立華 符永賢 聶書(shū)琪

山東大學(xué)齊魯醫院是國家衛生健康委員會(huì )委屬（管）的三級甲等綜合醫院，是首批委省共建國家區域醫療中心的牽頭方和主體建設單位。項目始建于1890年，位于濟南市歷下古城保護區，同時(shí)作為山東大學(xué)附屬醫院與教學(xué)醫院，原有的規劃布局早已無(wú)法滿(mǎn)足當下醫療、教學(xué)、科研等方面的多重需求?；谶@一背景，山東大學(xué)齊魯醫院急診綜合樓于2020年啟動(dòng)設計。

▲?整體鳥(niǎo)瞰

項目涵蓋了急診急救、內科診療、影像中心、科研教學(xué)及醫學(xué)實(shí)驗室等功能，是實(shí)現醫、教、研融合的醫學(xué)綜合體，總床位數為800張。建筑呈雙塔式布局，其中北塔是行政、科研區；南塔作為治療病區；裙房為示范教學(xué)、食堂、急診急救、影像、重癥監護病房（ICU）、手術(shù)室等；地下室為車(chē)庫及附屬設備用房。項目建成后將進(jìn)一步推動(dòng)山東大學(xué)齊魯醫院醫、教、研的融合發(fā)展，成為全力打造國家區域醫療中心的樣板。

項目建設用地緊張且地形復雜，容積率高、密度高，同時(shí)涉及醫院改擴建工程，集多重復雜性與矛盾性于一體。因此，如何通過(guò)設計縫補大型醫院與城市環(huán)境之間的斷層，建立友好、和諧的城市界面，使山東大學(xué)齊魯醫院這個(gè)龐大的醫療綜合體融入城市公共生活，是本次設計的難點(diǎn)與挑戰。設計團隊始終堅持一個(gè)設計目標：創(chuàng )造一個(gè)與城市共生，且開(kāi)放、高效、體現人文關(guān)懷的醫院。

▲?布局沿街夜景

該項目用地形狀近似一個(gè)有缺口的三角形，南側緊鄰山東大學(xué)趵突泉校區，北側靠近趵突泉公園和泉城廣場(chǎng)，是濟南市重要的歷史文化空間節點(diǎn)。建設用地面積約為23,800 ㎡，南、北兩側用地的高差約為6 m，建筑限高60 m。另外，項目處于趵突泉泉域匯集區，地下開(kāi)挖深度受限。在高容積率、低限高、低限深的情況下，本項目通過(guò)層層邏輯推導，因地制宜，采用流線(xiàn)型三角形雙塔樓布局策略，在雙塔之間形成視線(xiàn)通廊，巧妙地避免其對老住院樓造成視線(xiàn)干擾。

▲?內庭院細部

流線(xiàn)型裙房造型靈動(dòng)流暢、簡(jiǎn)潔而富有變化，具有強烈的水平延展性，形成獨特的城市街角形象。首層局部架空，營(yíng)造出親和、自然的空間序列，使區域內的街區關(guān)系更加自然和諧，有效緩解近人尺度的壓迫感。項目實(shí)現了醫療功能與城市關(guān)系的平衡。

▲?街角透視

▲?建筑外觀(guān)

急診綜合樓是集院前急救、院中搶救、急診手術(shù)和重癥監護病房于一體的區域性急救中心。急診急救樓緊鄰文化西路，便于救護車(chē)通過(guò)急救專(zhuān)用入口直接抵達，屋頂設直升機停機坪，垂直串聯(lián)急救中心、搶救室、手術(shù)中心、ICU等科室，保障陸空救援一體化，從而構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。

不同以往的“共享式介入診療中心”理念，介入中心設計通過(guò)打造集約式中央島控制室，將數字減影血管造影（DSA）手術(shù)室分列兩側，確保醫護人員在中控室就可以看到所有導管室內手術(shù)的情況。醫護人員可以在此共同討論和相互支援，確?；颊甙踩?。該設計節約了人力成本和時(shí)間成本，真正做到了共享、集約、高效。

▲?科教綜合樓

住院部位于醫技裙房上部，內設上下直達的醫梯，使護理單元與醫技板塊、急診板塊緊密聯(lián)系。住院部可高效直達影像中心、手術(shù)區等醫技區，相關(guān)功能間距離更短、效率更高、整體性更強。雙護理單元的設置使病區可相對獨立，也可共享人力、設備資源，滿(mǎn)足按病種設置病房的要求。醫梯集中布置，可提高空間使用率。

項目充分利用場(chǎng)地高差，創(chuàng )造了一個(gè)雙首層的到達體系。急診急救廣場(chǎng)位于場(chǎng)地較高的文化西路一側，面向城市主干道，識別度高，交通便利。在場(chǎng)地較低的趵突泉南路一側，項目結合建筑造型，內凹形成港灣式出租車(chē)落客接駁區，有序地組織、引導車(chē)流，不僅為醫護人員、患者、訪(fǎng)客等使用者創(chuàng )造了無(wú)風(fēng)雨的接駁環(huán)境，還為即停即走的車(chē)輛提供了緩沖空間，緩解周邊城市交通壓力。

▲?港灣式落客接駁區

設計沿承“城市客廳”的理念，“城市客廳”作為本項目的流通中樞，平層連接接駁區，南、北向串聯(lián)各部分功能區域，并通過(guò)延伸多個(gè)空中連廊的方式，與老院區門(mén)診綜合樓、婦兒樓、腫瘤中心等建筑無(wú)縫銜接，確保新、老院區醫療功能的緊密聯(lián)系。老院區的廣智院建筑群、南關(guān)教堂、圖書(shū)館等區域，是醫護人員和患者休閑放松的好去處，其中空中連廊在某種程度上重新賦能了這一院區的文化空間。

▲?入口門(mén)廳

方案建立了一個(gè)垂直生態(tài)體系，為醫患創(chuàng )造多向度的療愈空間。南、北雙塔之間形成的陽(yáng)光花園，以及塔內部的兩個(gè)景觀(guān)庭院，提高了患者和醫護視野范圍的綠視率，在醫護人員舒緩壓力及患者康復身體等方面，均產(chǎn)生積極影響，全方位提升醫院的空間品質(zhì)與人文關(guān)懷。

▲?鳥(niǎo)瞰

▲?陽(yáng)光花園

流線(xiàn)型三角形標準平面最大限度利用朝向，其中：南塔標準病區沿三角形外側朝南向和東北向布置病房，沿著(zhù)三角形內側（庭院）布置醫護人員的辦公室，保證患者、陪護人員、醫護人員等人群在就醫、陪護、工作時(shí)均能享受到自然采光，擁有開(kāi)闊的視野，并獲得積極的空間使用體驗；北塔科教區每層均設置共享交流廳，為科研人員提供休憩活動(dòng)場(chǎng)所，有效促進(jìn)醫院科研技術(shù)的發(fā)展。

▲?候診廳

▲?繳費大廳

山東大學(xué)齊魯醫院急診綜合樓以低矮謙遜的姿態(tài)（猶如兩個(gè)山谷），創(chuàng )造出一個(gè)治愈花園。未來(lái)，隨著(zhù)城市更新和人口結構的變化，山東大學(xué)齊魯醫院作為區域醫療中心，其醫療綜合體的內部必將經(jīng)歷靈活、動(dòng)態(tài)的改建過(guò)程。新建的急診綜合樓將在滿(mǎn)足醫療需求的基礎上，以開(kāi)放、和諧的姿態(tài)融入城市公共生活。

技術(shù)圖紙

▲?總平面圖